Pohlavní nemoci – pozor na nechráněný sex
Denně se na světě objeví víc jak milion nových případů sexuálně přenosných nemocí. Může za to snížená opatrnost lidí v nových sexuálních vztazích. Společně se mrkneme na nejčastější nemoci a jaké riziko vám hrozí, když se jimi nakazíte.
Co jsou to pohlavní nemoci?
Sexuálně přenosné nemoci se přenášejí nechráněným pohlavním stykem a dalšími sexuálními praktikami. Jejich přenos probíhá přes sekrety sliznic, krev, sliny nebo sperma. Postihují ženské i mužské pohlavní ústrojí, ale mohou napadnout i močové ústrojí a jiné orgány. Před nákazou vás může ochránit kondom, přesto je daleko důležitější a nejúčinnější se vyhýbat nechráněnému sexu s člověkem, kterého neznáte. Ženy by neměly zapomínat na pravidelné prohlídky na gynekologii a v případě podezření požádat o podrobnější vyšetření.
Syfilis
Syfilis je chronické systémové onemocnění, které způsobuje bakterie Treponema pallidum, jejímž jediným hostitelem je člověk. Nemoc je zpočátku nebolestivá. Kvůli výskytu v ústech, na genitáliích i konečníku se šíří pomocí líbání, orálního, vaginálního i análního sexu. Syfilis patří mezi nemoci přenášející se v těhotenství z matky na dítě nebo přímo při porodu. Inkubační doba je v rozmezí 9 až 90 dnů. První příznaky se obvykle objevují zhruba 21 dní od vystavení infekci.
Příznaky syfilisu
Projevy jsou různé a záleží na stádiu, ve kterém se syfilis zrovna nachází. Nejčastěji zasahuje pohlavní orgány, ale napadá taky srdce, pohybovou a nervovou soustavu. Pokud nedojde k léčbě, může infekce vážně poškodit právě srdce, mozek nebo ohrozit nemocného na životě. Typické je střídání bezpříznakového a příznakového období. Syfilis může v těle spát i několik let, aniž by si ho nakažený všiml. Vyvíjí se ve fázích, při kterých se příznaky mění, ale stádia se mohou překrývat.
- Primární – zpočátku nepříznakové stadium, později vzniká bolák – šankr, který nebolí ani nesvědí a má jasné ohraničení. Obvykle se objeví na místě, kde se do vašeho těla dostaly bakterie. Může být i skrytý uvnitř vaginy nebo konečníku. Šankr se během 3 až 6 týdnů zahojí sám. Po 4 až 10 týdnech přechází nemoc do druhé fáze.
- Sekundární – místo šankru se objevuje červená vyrážka, která postupně pokrývá celé tělo, ústa, a dokonce i dlaně a chodidla. Nesvědí, ale je doprovázena vředy v ústech nebo v oblasti genitálií. Pokud se rozšíří do vlasů, mohou vypadávat. Na sliznicích vznikají vysoce infekční boláky podobné bradavicím. Průběžně se přidávají i bolesti svalů, kloubů, bolest v krku, úbytek váhy, únava, malátnost nebo nechutenství. Tyto příznaky opakovaně přicházejí a odcházejí po dobu až jednoho roku.
- Latentní (skryté) – pokud se syfilis neléčí, přejde do skrytého stádia. Projevy jsou mírné nebo žádné a nakažlivost je mnohem menší. Ovšem uvnitř těla syfilis poškozuje organismus. Toto období trvá klidně 20 let.
- Terciární – tato fáze přichází u každého v jiném časovém úseku. Dochází do ní asi 15 až 30 % nakažených, kteří nedostanou léčbu. V tomto období už není nemoc infekční, ale zase se projevují příznaky. V této poslední fázi může nemoc poškodit mozek, nervy, oči, srdce, játra, cévy, kosti i klouby. Neléčený syfilis má za následek úmrtí.
Diagnostika syfilisu
Syfilis je vysoce infekční, takže pokud máte pocit, že jste nakaženi, vyhledejte co nejrychleji lékaře. Ze zákona je daná povinnost se nechat vyšetřit, ohlásit na hygienickém úřadu a léčit se. K potvrzení syfilisu se využívá krevní test nebo mikroskopické testování. Vyšetřit a léčit se musí i všichni sexuální partneři, kteří byli s nakaženým v kontaktu za posledního půl roku. Na syfilis se běžně testují těhotné ženy, ale i pacienti v rámci předoperačních vyšetření nebo dárci tkání, orgánů a krve.
Léčba syfilisu
V počáteční fázi stačí k účinné léčbě jedna injekční dávka penicilinu G. U osob s alergií nebo u těhotných se podávají jiné léky. Penicilin se využívá i u všech tří fází, ale liší se jeho podávání. Samotná délka léčby závisí na stádiu a zdravotních komplikacích. Někdy dochází i k hospitalizaci. V pozdním stádiu už se nedá zvrátit poškození, ale jen zamezit postupu nemoci. Po vyléčení jsou nutné pravidelné kontroly po dobu 2 let. Pokud je člověk stále pozitivní, sleduje se pravidelně dalších 20 let.
Kapavka
Kapavka je celosvětově hodně častá, sexuálně přenosná nemoc, vyvolaná bakterií Neisseria gonorrhoeae (gonokok). Vyskytuje se u žen i mužů, nejvíce v období mezi 15 až 35 lety. Přenáší se orálním, vaginálním i análním sexem. Stejně jako u syfilisu je možný přenos z matky na dítě během porodu. Inkubační doba kapavky je zhruba 2 až 14 dní.
Příznaky kapavky
Příznaky se u žen i mužů liší.
- Muži – mají je daleko výraznější a vědí o infekci téměř od začátku. Potrápí je časté močení, pálení a řezání při močení, zarudlé ústí močové trubice nebo hnisavý výtok. Pokud nedojde k léčbě nebo bude nesprávná, může se infekce rozšířit přes močové cesty do semenných váčků, nadvarlat a prostaty. Projevy kapavky se až u 90 % mužů objevují do 5 dnů po nakažení.
- Ženy – kapavka se nejčastěji projevuje jako zánět děložního hrdla spojený se zánětem močové trubice, pálením při močení, vaginálním výtokem, zarudlým děložním hrdlem s hnisavým povlakem nebo krvácením mimo menstruaci. Kvůli neléčené infekci vzniká zánět děložní sliznice, malé pánve, děložního čípku nebo vejcovodů. Následky kapavky se můžou odrazit na plodnosti, případně vznikají další komplikace – potraty, mimoděložní těhotenství nebo předčasný porod. Až 20 % žen nemá žádné projevy nemoci.
- Obě pohlaví – postiženy můžou být i sliznice konečníku po análním sexu. Po orálním sexu hrozí riziko infekce nosohltanu, který připomíná angínu. Rozšíření do krevního oběhu má za následek kožní vyrážku nebo zánět kloubu – většinou se jedná o koleno.
Diagnostika kapavky
Správné určení kapavky se neobejde bez výtěru z močové trubice (u mužů), z děložního krčku a močové trubice (u žen), případně z krku a konečníku. Výsledky bývají do dvou dní. Pokud nemocný trpí chronickou nebo bezpříznakovou kapavkou, odebírá se i krev. Zakoupit si můžete v lékárně i domácí test, ale je jen orientační.
Léčba kapavky
Léčba probíhá minimálně týden pomocí kombinace antibiotik. Je nutné kontaktovat a přeléčit všechny sexuální partnery a do plného uzdravení se vzdát sexu. Kapavka podléhá hlášení na hygienickou stanici, která pacienta celou dobu sleduje a vyřadí ho až po negativních výsledcích.
Chlamydie
Chlamydie jsou zákeřné, malé organismy, označované za parazity, které napadají hostitelské buňky. Mají podobné příznaky jako jiné infekce, takže je jejich odhalení složitější. Sexuálně přenosnou formu způsobuje Chlamydia trachomatis. Existují i jiné druhy chlamydií, např. plicní nebo zvířecí (ty se můžou přenášet i na člověka). Chlamydie se řadí na první místo pohlavně přenosných nemocí. Přenášejí se vaginálním, análním i orálním sexem, ale taky kontaminovaným ručníkem, toaletou nebo je můžete chytit v bazénu nebo sauně. Přenos nemoci je možný i během těhotenství z matky na dítě. Nejvíce ohroženi jsou lidé ve věku 15–30 let. Inkubační doba nemoci je 1 až 3 týdny.
Příznaky chlamydií
Příznaky se liší podle pohlaví, u hodně nemocných se ani neprojeví. Bezpříznakových je až 75 % žen a 50 % mužů. Kvůli tomu můžou později nastat velké komplikace. Jednou z nich je i snadnější přenos HIV, tedy příčina AIDS.
- Muži – prvními příznaky jsou vřídek na penisu, pálení a bolest při močení, otok a bolest varlat. Pokud nedojde k léčbě, projde infekce do prostaty, chámovodů, varlat a nadvarlat. Tento zánět je dost bolestivý.
- Ženy – vyskytuje se výtok, svědění a pálení při močení, bolest při sexu. I u žen se vyskytuje vřídek nebo puchýř na genitáliích. Chlamydie napadají močovou trubici a děložní hrdlo. Neléčená infekce se rozšiřuje do dělohy, vejcovodů a na vaječníky. Komplikovanými následky jsou mimoděložní těhotenství, potraty nebo předčasné porody a vznik rakoviny.
- Obě pohlaví – neléčená nemoc má za následek neplodnost. V případě análního sexu se objevuje zánět konečníku.
Diagnostika chlamydií
Když máte podezření na nakažení, okamžitě běžte k doktorovi (gynekologovi nebo urologovi) a informujte ho. Lékař na základě popisu, vyšetření a laboratorních testů určí nemoc. Chlamydie jsou totiž díky příznakům podobné kapavce. Odebírají se vzorky z močové trubice nebo gynekologických cest, ale vyšetřuje se i krev, sperma a moč. I na chlamydie existuje domácí test, ale je zase jen orientační.
Léčba chlamydií
Nepokoušejte se vyléčit chlamydie sami doma. Je nutný zásah lékaře, který vám nasadí antibiotika pronikající přímo do buňky. Někdy vám může předepsat i dvoje najednou. Léčba trvá 1 až 4 týdny, ale u chronických obtíží i déle. Důležité je léčit taky sexuálního partnera.
AIDS/HIV
Onemocnění AIDS je způsobeno virem HIV, který napadá bílé krvinky, zabíjí je a výrazně tak snižuje jejich množství. Ty jsou ale důležité pro fungování imunitního systému, a proto dochází k jeho selhávání. Tělo nakaženého člověka je natolik oslabené, že nezvládá ani bojovat s určitými infekcemi, jako jsou meningitida, tuberkulóza nebo některé typy rakoviny. Nejčastěji je mezi nakaženými rozšířená tuberkulóza, ta je příčinou až třetiny úmrtí. HIV se přenáší krví, nechráněným sexem nebo jinými praktikami, při kterých dochází ke kontaktu sliznic se sekrety nebo krví, ale i z matky na dítě během těhotenství nebo porodu. Inkubační doba je 2 až 6 týdnů.
Víte, že…? V roce 2021 bylo nemocí AIDS nakaženo přes 43 milionů lidí po celém světě. V ČR bylo k 31. 12. 2021 celkem diagnostikováno 4074 nakažených. Řadíme se tak na příčky s nejnižším výskytem. 1. prosince si připomínáme Světový den boje proti AIDS.
Příznaky AIDS
Příznaky nakažení se střídají od dobrého stavu po zhoršení a rozlišují se podle fáze.
- První fáze (akutní primární infekce) – u 60 až 70 % nakažených se v inkubační době objevují první příznaky, které vypadají jako chřipka nebo mononukleóza. Jedná se o zvětšení místní uzliny na vícero místech na těle, vysoké horečky, noční pocení nebo zánět hltanu. Po nejdéle 3 týdnech příznaky odeznívají. Někteří nemocní jsou úplně bezpříznakoví.
- Druhá fáze (asymptomatická) – u více než 80 % nakažených se nemoc dostává do bezpříznakové fáze. Toto období je mezi 2 až 10 lety od nákazy. Zbylých 20 % nakažených udává, že se u nich projevily příznaky, jako je úbytek váhy, trvající průjmy, noční pocení, zvětšení uzlin nebo horečka.
- Třetí fáze – pokud nedojde k léčbě nemoci, nemocný se do této fáze dostává po více než 10 letech. Oslabený a poničený imunitní systém už není schopný se bránit všem virům, bakteriím apod., a tak se otevírá dalším infekcím a nádorovým onemocněním.
- Čtvrtá fáze – nemoc je plně rozvinutá, objevují se typická přidružená onemocnění a je jen malá šance na uzdravení. I přes léčbu je organismus vyčerpán.
Léčba AIDS
HIV se rozpoznává ze vzorku krve a nedá se vyléčit. I když se léky pořád vyvíjejí a zlepšují, dokáže se jeho průběh jen zpomalit. K léčbě se používá kombinace antivirotik a nemocný je pod dozorem lékařů a AIDS centra. Nejdůležitější je rychlé odhalení nemoci. Pokud se HIV diagnostikuje včas a podávají se potřebné léky, může nakažený prožít dlouhý život, aniž by u něj AIDS propukl. AIDS patří mezi nemoci, které se musí povinně hlásit.
Víte, že…? Virus HIV se v některých případech stává odolným vůči lékům, takže jsou 3 linie léčby. Nejlevnější je první linie, která stojí pro jednu osobu 1 500 Kč na rok. Zatímco třetí linie přesahuje 50 000 Kč ročně.
Lidský papilomavirus
Lidský papilomavirus, zkráceně HPV, je hodně rozšířená nemoc, se kterou se potká až 80 % z nás. Virus napadá výhradně lidské buňky, takže my lidé jsme jedinými přenašeči. Postihuje sliznice a kůže. K přenosu dochází orálním, análním i vaginálním sexem, ale i mazlením a dalšími nesexuálními aktivitami. Problém může způsobit i kontaminovaný ručník. HPV je velmi odolný a ve vlhku přežívá několik měsíců, teprve potom vyvolá infekci. Přenos je možný i z matky na dítě během porodu. Rozlišuje se více než 130 druhů HPV. Některé z nich jsou nízce rizikové a stojí za vznikem kondylomat (genitálních bradavic), jiné jsou vysoce rizikové a způsobují rakovinné bujení, hlavně na děložním čípku. Inkubační doba je od 1 do 8 měsíců pro tvorbu kondylomat a zhruba 2 roky u rakoviny.
Příznaky a následky HPV
Nakažení virem HPV je zrádné, protože probíhá bezpříznakově. I proto se rychle rozšiřuje. Většinou si náš imunitní systém s nákazou poradí a do 2 let sama odezní, ale někdy se projeví jinými problémy. Člověk může HPV přenášet, aniž by o tom věděl. U mužů má HPV nejčastěji na svědomí vznik kondylomat, papilomatózu hrtanu (bradavičky a výrůstky v krku), nádory krku, hlavy, konečníku nebo penisu. Ženy se potýkají se stejnými obtížemi jako muži. Nejvíce je potrápí kondylomata, která jsou bolestivá při sexu a způsobují tak větší náchylnost k zánětům. HPV má vliv i na přednádorové stavy a rakovinu děložního čípku, nádor pochvy nebo rakovinu konečníku.
Léčba HPV
Zjistit, že se člověk nakazil HPV, je skoro nemožné, dokud se neprojeví následky. HPV se nedá vyléčit, dají se jen odstranit jeho projevy. Více je v rukou vašeho imunitního systému. Kondylomata se odstraňují pomocí antivirotik nebo chirurgicky. U přednádorových a rakovinových projevů je důležité včasné podchycení. Ženy mají tu výhodu, že chodí jednou ročně na pravidelné gynekologické prohlídky, při kterých lékař provádí kontrolu a stěr z děložního čípku. Pro ženy nad 30 let může být novinkou DNA test na určení rizika a množství HPV viru, který je citlivější než stěr, ale nehradí ho pojišťovny. Pro muže bohužel neexistuje žádný pravidelný screening, takže až v rozvinuté fázi se dělá stěr z močové trubice. Ženy i muži mají možnost se nechat proti HPV očkovat, ale doporučuje se s očkováním začít mezi 9. a 14. rokem. To ale nebrání tomu nechat se očkovat i v pozdějším věku.
Rada na závěr
Chcete se vyhnout jakémukoliv nakažení? Pak je nejlepší nestřídat sexuální partnery nebo si dát fakt velký pozor, s kým se chystáte mít sex. Nemějte ho s nikým, koho neznáte. Důležitá je i ochrana, takže kondomy jsou jasná volba. Dodržujte hygienu a posilujte imunitní systém pomocí zdravé stravy a vitamínů.
Víte, že…? Náš průzkum, který vypracovala agentura Ipsos, potvrdil, že mladá generace je docela zodpovědná při použití kondomu při první sexuální zkušenosti, ale i při náhodném sexu. Více vám prozradí Průzkum: 7 z 10 Čechů u sebe kondom nikdy nenosí.
Tip: Kondomů je velké množství, jsou různé velikosti i materiály, a ne každý sedne všem. S jeho výběrem vám stopro pomůže náš článek Historie kondomů.
Jak si užít sex, i když jste nakažení?
I v případě, že se nakazíte některou z pohlavních nemocí, se nemusíte nutně vzdávat sexu nebo jakýchkoliv sexuálních hrátek. Vždy je ale důležité brát ohledy na své a partnerovo tělo a taky vědět, jaké praktiky můžete provádět. Jak už jsme si totiž řekli, před některými nemocemi vás ochrání obezřetnost a kondom, u některých byste měli počkat na plné uzdravení. Pokud nemůžete mít samotný sex, sáhněte po hračkách, kterých máme v našem sexy krámku víc než dost.
Zkuste se inspirovat články a tipy od našich expertů, ve kterých vás seznámí se super pomůckami a poradí i s jejich výběrem.
- Strap-ony na míru aneb sestav si svůj postroj
- Umělé vaginy a masturbátory
- Jak vybrat vibrátor?
- Jak si vybrat dildo – hračka do ložnice
- Womanizery – továrna na orgasmy
- Jak vybrat první anální pomůcku
